Привыкание развивается на фоне бесконтрольного приема барбитуратов, опиатов, курения и злоупотребления алкоголем. Лечение и диагностика в каждом случае зависимости различна. При ежедневном расслаблении с помощью психотропных веществ и спиртосодержащих напитков человек рискует получить зависимость, от которой очень нелегко избавиться.
Значение понятия
Зависимость – это наркотическое привыкание, наступающее на определенной стадии заболевания, которое сопровождается компульсивным влечением к достижению эйфории путем общей интоксикации организма, что приводит к абстинентному синдрому. Появляется патология не сразу, у нее есть особые предшественники.
- Синдром изменений реактивности – начало употребления опиатов и прочих наркотических веществ в малых дозах, имеющее периодический характер. Приводит к изменению толерантности организма к психотропному веществу.
- Психическая зависимость – следует сразу же после изменения реактивности и носит обсессивный характер, что означает мысленное возвращение человека к ощущениям эйфории от алкоголя или наркотиков. Человек способен испытывать радость при мысли о предстоящем употреблении вещества или угнетение от того, что не сможет расслабиться с помощью привычки. На стадии психической зависимости человек способен оставить вредную привычку при помощи самомотивации и расстановки приоритетов.
Физическая зависимость выражается в непреодолимой тяге к веществам, вызывающим эйфорию.
На компульсивной стадии она способна завладеть не только мыслями человека, но и вытеснить все необходимые, жизненно важные потребности, такие как: потребность в еде и воде, интимной близости. Наркотики способны заполнить все аспекты существования человека и полностью взять мозг под контроль. Психологическая и физиологическая зависимости поэтапно развиваются и приводят к тому, что особа, потребляющая наркотики, становится неспособна соблюдать нормы морали и правила поведения, принятые в обществе.
Физическая патология на компульсивной стадии имеет особенность – чувство удовлетворенности наступает лишь от определенного вида наркотических веществ, а употребление иного вида психоделов способно приостановить влечение, но не принесет удовольствия и расслабления.
Причины возникновения
Причинами возникновения компульсивной зависимости может стать любое психологическое потрясение. Наркотики начинают принимать слабохарактерные, не умеющие справляться с проблемами люди. Легче всего закрыться от бед и окунуться в состояние вечного праздника и приподнятого настроения.
Одной из причин развития физической зависимости у человека становится выделение гормона радости эндорфина при употреблении алкоголя либо интоксикации от наркотических веществ.
Мозг способен запоминать это состояние, и поэтому на подсознательном уровне человек не раз и не два захочет ощутить эйфорию, которую ему дарит наркотик. После каждого употребления наркотического вещества, мозг четко формирует картину происходящего и начинает меньшую выработку собственного гормона счастья. Происходит своеобразная замена: если организм получает дозу эндорфина извне, то зачем тратить силы на собственное производство. Поэтому действие наркотика не только вызывает привыкание, но и препятствует нормальной работе всего организма: в связи с малой выработкой гормонов радости в организме, доза, которая поступает извне, должна увеличиваться или повторяться чаще.
Принимая препараты, содержащие опиоиды, кофеин, кодеин и прочие наркотические вещества, обязательно проконсультируйтесь с врачом и точно следуйте инструкции.
Основные факторы
Физическая зависимость может быть вызвана многими факторами.
- Плохая наследственность: если один из родителей страдает от алко- или наркозависимости, ребенок может перенять такую тенденцию и оказаться в группе риска.
- Сильная психологическая травма. Потрясение типа смерти родных либо затяжная депрессия, которая лечится сильными антидепрессантами, может стать причиной зависимости от барбитуратов.
- Детская психотравма. Дети, выходцы из неблагополучной семьи, которых обижали и унижали, имеют все предпосылки искать утешение в алкоголе, опиоидах, марихуане.
- Острая социальная потребность. Если человеку не хватает общения, и он не знает, как привлечь друзей, то может попасть в неблагополучную компанию.
- Неправильное употребление снотворных и успокоительных средств также вызывает привыкание и психофизическую зависимость.
- Проблема, связанная с курением табака либо курительных смесей, развивается постепенно: поначалу человек выкуривает одну-две сигареты в день и думает, что он справляется с ситуацией, но это далеко не так. Не имеет зависимости тот, кто вовсе не курит, а ежедневное употребление приводит к привыканию.
Зависимость от барбитуратов или седативных средств наступает вследствие длительного неправильного приема и превышения дозировки. Поэтому такие препараты принимают строго под наблюдением врача.
Опиоиды способны вызывать анальгетический, противокашлевый и другие эффекты, но приводят организм к привыканию. Морфий, который выделяют из опийного мака, способен оказывать сильное обезболивающее действие и поэтому широко применяется в медицине, но строго по назначению врача. Выписывают его людям, страдающим от болей при раковых опухолях.
Симптоматика
Распознать самостоятельно физическую зависимость сложно, т. к. человек не может признаться в своей проблеме. Выделяют такие общие симптомы зависимости от наркотических веществ:
- интоксикация всего организма;
- слабость и недомогание в период без употребления психотропного вещества;
- озноб, повышение температуры;
- тело покрывается чирьями;
- могут появиться язвы и нагноения;
- выпадение зубов, волос, ломкость ногтей;
- депрессия, состояние апатии;
- агрессия и тревожность.
Пути решения проблемы
Если вы находитесь на обсессивной стадии развития зависимости, то можете справиться с ней самостоятельно. Потребуется сила воли и вера в себя. Если вы начали употребление лекарственных препаратов, используя большие дозировки, чем в инструкции, следует применить радикальный метод – выбросить все барбитураты и забыть о них раз и навсегда. Если он не помог, воспользуйтесь вторым способом: постепенно придите к отказу от наркотика.
Поставьте цель: расстаться с вредной привычкой за неделю. Вам нужно будет ежедневно понижать дозу и дойти до полного прекращения приема наркотика.
- чаще встречайтесь с дорогими вам людьми, заручитесь их поддержкой;
- займитесь спортом;
- посещайте кино и театр;
- займитесь любимым делом;
- заведите животное.
Если вы отвлечете себя от проблемы, то она испарится сама собой. Физическую зависимость искоренить намного сложнее, тут важно помнить, что ничего невозможного нет. Для очень запущенных случаев зависимости существуют специальные лечебницы, где работают специалисты в области наркологии.
Заключение
Физическая зависимость возникает на фоне стрессовых ситуаций и выражена непреодолимой тягой к психотропным веществам. Своевременная диагностика компульсивной зависимости ускорит выздоровление и возвращение человека к нормальному образу жизни.
Лекарственная зависимость возникает при продолжительном применении или повторном курсе одних и тех же медикаментов, после отмены которых наблюдается ухудшение состояния здоровья. Происходит рецидив заболевания, погружение человека в депрессивное состояние. Изменить плохое самочувствие поможет очередной приём препарата или увеличение его дозировки.
Человек, страдающий зависимостью, не может контролировать себя и принимает лекарства без рецепта врача и острой в этом необходимости.
Привыкание человека к лекарствам происходит по причине необоснованно длительного их употребления, или снижения чувствительности к медикаменту, требующей дополнительной дозы. Формируется такая зависимость в силу генетических, социальных, психологических факторов. Изменяется мышление, восприятие мира в целом, отступает боль, страх, появляется непреодолимое желание получить порцию эмоционально-позитивного состояния.
Отмена препарата приводит к физическим и психическим расстройствам. Синдром провоцирует человека прибегать к одному и тому же средству всё более длительное время, постепенно увеличивая дозу.
При посещении врача появляется страх перед отменой медикамента, у взрослого может случиться неконтролируемая истерика, если необходимо отказаться от него.
Какие лекарства больше и чаще вызывают зависимость?
Лекарственная зависимость подразделяется на два типа – привыкание к препаратам, устраняющим симптомы основного заболевания и средствам, влияющим на обмен веществ и нервную регуляцию. Не все лекарства вызывают привыкание.
К первому виду веществ относятся обезболивающие, антидепрессанты, транквилизаторы и другие, применяемые при бессоннице, панических атаках, вегетативных расстройствах, избавлении от кашля. Все эти заболевания требуют длительного лечения, и устранение симптомов является неотъемлемой частью терапии.
Однако многие пациенты при устранении первых признаков болезни прекращают приём препаратов, и основное заболевание возвращается. Больной вновь, как правило, без консультации врача, употребляет известные ему средства. В итоге – основное заболевание не вылечено, развивается зависимость от лекарств.
Прогноз в данном случае благоприятный, но требует четкого выполнения всех рекомендаций специалиста.
Второй тип зависимости – привыкание к препаратам, действующим на центральную нервную систему, психотропные средства, наркотические анальгетики, большие дозы транквилизаторов, реже глюкокортикостероиды.
Прекращение приёма данных веществ может привести к поражению периферической нервной системы и головного мозга.
Лечение в данном случае не всегда благоприятное и зависит от степени поражения нервных клеток.
Виды лекарственной зависимости
Привыкание к медикаментам подразделяется на физическую, психологическую зависимость, а также синдром отмены. Каждой из стадий характерны свои симптомы.
Физическая
На этой стадии человек в целях во избежание психических, неврологических, вегетативно-соматических нарушений, возникающих при отмене лекарства, продолжает принимать медикаменты без рекомендаций врача. Что ведёт к абстиненции – отклонениях на физическом и психологическом уровнях.
Психическая
Приём таблеток становится навязчивой идеей, человека тянет именно к определенным препаратам, употребляемым им на протяжении длительного времени. Возникает при перерыве в употреблении или введение веществ, которые снижает действие медикамента. Происходит увеличение дозы средства.
Синдром отмены
При резкой отмене лекарства возникает гипертонический кризис, аритмия, стенокардия, тромбоэмболия и другие негативные реакции организма.
Симптомы
Множество людей ежедневно употребляют различные лекарства необходимые для нормализации психики или физического здоровья. Проявлениями зависимости являются:
- незначительная или сильная боль;
- вегетативные кризы;
- повышенное нервное возбуждение;
- замедленность действий;
- нарушения кровяного давления;
- отсутствие сил, вялость, нарушение сна;
- изменение в анализах крови.
Перечисленные симптомы появляются при нарушении режима и количества применяемого препарата. Следует безотлагательно обратиться к врачу.
Диагностика
Определить, что у человека развилась лекарственная зависимость родственникам или лечащему врачу довольно-таки просто. Достаточно понаблюдать за человеком, а при возникающих сомнениях заставить сдать анализ крови. Диагностировать привыкание можно по следующим признакам:
- непреодолимая потребность употреблять определенные препараты;
- увеличение дозы применяемого средства;
- тревога, раздражительность перед прекращением курса лечения;
- дрожь в руках, повышенное потоотделение;
- непереносимость громких звуков, яркого света;
- изменение личности.
В данной ситуации необходимо определить степень зависимости, и желание пациента бороться с привыканием, ведь от этого зависит схема и результат лечения.
Как проходит лечение лекарственной зависимости?
Терапия, проводимая для устранения привыкания к лекарствам, отталкивается от степени зависимости и разновидности препаратов. Основным фактором здесь является воля и готовность человека к выздоровлению. Для строгого соблюдения рекомендаций специалиста необходимо стационарное лечение, включающее полный комплекс – психотерапия, очищение организма, назначение лекарств, лечебная физкультура, а также трудотерапия.
В ходе лечения происходит регулярное снижение суточной дозы зависимого препарата до полного отказа от него или замены на менее сложный. Затем происходит лечение основного заболевания и внутренних органов, пострадавших от лекарственной зависимости. В первую очередь – это печень, почки, нервная система. Психотерапия направлена на избавление от депрессии и желания вновь начать принимать медикаменты, которые привели к привыканию.
Лекарственная зависимость очень трудно поддаётся лечению. Чем раньше диагностируется привыкание к препаратам, тем вероятнее полное излечение, и нанесенный вред организму будет минимален.
Основой реабилитации является участие родственников, посещение занятий групповой или индивидуальной терапии. Излечившийся должен находиться под наблюдением психотерапевта. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача при выписке, продолжать заниматься ЛФК.
Необходимо избегать повышенной нервозности, чувства тревоги, возникновения депрессии. Тогда и желание прибегнуть к медикаментам не возникнет.
Как не допустить развития зависимости?
Для того чтобы не допустить привыкание к лекарствам, следует не заниматься самолечением. Фармацевты в аптеках также некомпетентны в постановке диагноза и тем более назначении терапии.
Препараты для лечения заболеваний и определение их дозировки является прерогативой врача соответствующего профиля. Т.е. лечить депрессию и дать рецепт на психотропные вещества должен психиатр, а не терапевт.
Если у тебя есть наркотик – ты его хозяин,
а если ты испытал его кайф – он твой хозяин.
(Гарун Агацарский)
О наркомании в нашей стране говорят много. О её разрушающей силе снимают фильмы, рассказывают на лекциях и в частных беседах. Буквально у каждого из нас есть близкий или знакомый человек «подсевший» на наркотики, а то и умерший от них. Казалось бы, такое обилие информации и примеры погубленных судеб должны отрезвить, заставиться задуматься и навсегда отбить желание протянуть руку за первой дозой. Однако с каждым годом в сети наркоторговцев попадает всё больше и больше людей.
Почему же так происходит? Почему в погоне за «кайфом» в очередь выстраиваются не только подростки, но и вполне обеспеченные, умные и самодостаточные мужи? Как формируется зависимость и можно ли с нею справиться? Эти несколько статей – ещё одна попытка честного и беспристрастного разговора на столь непростую и злободневную тему. И если они смогут помочь, хотя бы одному человеку, – мы посчитаем свою миссию выполненной.
Говоря о наркотиках, необходимо разделять медицинскую и юридическую составляющую этого понятия.
Сам термин произошел от греческого слова – narkoticos (усыпляющий, приводящий в оцепенение, ступор). По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) к наркотикам относят химические агенты, провоцирующие нечувствительность к боли или кому. Но таким эффектом обладает лишь небольшая доля современных наркотических препаратов, а действие используемых для кайфа стимуляторов и психоделиков прямо противоположно.
С юридической точки зрения к наркотикам относятся вещества, запрещенные в данной стране законом. Например, алкоголь, который по всем своим медицинским критериям является настоящим наркотиком, в России таковым не считается.
В более широком смысле под наркотиками подразумевают вещества, способные опьянять и дурманить человека, изменять его психоэмоциональный фон, вызывать эйфорию (улучшенное, радостное и специфическое настроение) и впоследствии – зависимость.
Современная классификация наркотиков включает три основные группы:
- Вещества, обладающие успокоительны м эффектом (седативные) – препараты опия, исключая кодеин, снотворные лекарства, средства для наркоза, группу транквилизаторов.
- Стимуляторы (возбуждающие) – , препараты кокаина, вещества, получаемые из эфедрина, кофеина и им подобным.
- Препараты, обладающие психодислептическим действием – каннабис (гашиш, марихуана), ЛСД, «летучие» наркотики, мескалин, псилоцибин и др. Психоделики способны вызывать разнообразную психотическую симптоматику. Их часто называют «галлюциногенами», «фантастиками» и т.д.
По некоторым классификациям психоделики и галлюциногенные вещества выносят в отдельные классы. Каждая из вышеперечисленных групп состоит из большого количества препаратов.
Какие современные наркотики считаются самыми опасными? Предлагаем вам просмотреть видео канала BBC, в котором представлен рейтинг наиболее опасных из всех широко употребляемых наркотиков:
Истинное количество наркоманов тяжело подсчитать. Этот факт признан ВОЗ. Причин тому множество. Главная из них – нежелание обращаться за помощью на начальных стадиях болезни.
Вот лишь несколько сухих цифр статистики:
- Сегодня наиболее часто в зависимость попадают молодые люди – люди в возрасте 25-35 лет.
- Последние 2-3 десятилетия по данным некоторых авторов число наркозависимых подростков (детей 14-18 лет) выросло в 17-18 раз – с 5 человек на 100 тысяч населения, до 85 человек на 100 тысяч.
- Коллектив ведущего специалиста Е.А. Кошкиной в 2001 году отметил увеличение диспансеризации по наркоманиям в 9 раз.
- По данным ФСКН РФ ежегодно наркотики уносят жизни 70 тысяч россиян
- В среднем по России ежегодный прирост наркоманов составляет 30% по отношению к предыдущему году.
- В разных странах мира от 40% до 90% уголовных преступлений совершаются либо злостными наркоманами, либо людьми, находящимися под действием наркотиков.
- В Нидерландах за обнаружение 50 кг наркотических средств назначается срок 8 лет лишения свободы с возможностью досрочного освобождения, а в Китае за 50 мг героина государство приговаривает к смертной казни.
- По подсчетам Интерпола, ежегодный мировой наркооборот составляет 500-600 млрд. долларов, в России – 11 миллиардов долларов.
Стадии наркотической зависимости
Наркотическая зависимость формируется, последовательно проходя определенные состояния. В наркологии они классифицированы как синдромы. В начале заболевания есть возможность самостоятельно уйти от наркотика без особых проблем и усилий. Но каждая новая доза усугубляет положение дел, приводит к развитию новых признаков и лишает человека контроля над ситуацией.
К основным проявлениям болезни относят:
- синдром измененной реактивности;
- синдром психической зависимости;
- синдром физической зависимости.
Эти три составляющих – своеобразный маркер
Синдром измененной реактивности
Комплекс изменений, происходящих в организме в самом начале употребления наркотика, называется синдромом измененной реактивности .
Он состоит из:
- меняющихся форм наркотического употребления;
- постепенного исчезновения защитных реакций организма при повышении дозы;
- изменения толерантности (привыкания) к действующему нарковеществу;
- изменения формы опьянения.
Первая доза, первая реакция, первое ощущение эйфории и свободы – эти чувства захватывают и окрыляют. Нередко они настолько яркие, что любое воспоминание о них приводит к желанию «продолжения банкета». Однако употребление наркотика, помимо основных эффектов эйфории, измененного сознания и «букета» прочих «удовольствий», вызывает нарушение работы органов и систем. Первая или начальные дозы могут приносить легкий физический дискомфорт или приводить к тяжелым поражениям нервной системы, сердца, дыхания. Такие нарушения – следствие отравления.
На этом этапе новичок либо одумывается и прекращает принимать «дурь», либо пытается сдерживать себя и регулировать прием препаратов, либо, окрыленный мнимым благополучием и чувством «контроля ситуации», пускается во все тяжкие. Для тех, кто выбрал последние два пути, наступает новая фаза – привыкание и переход из нерегулярного приема к систематическому.
У кого-то этот срок растягивается на годы. А кто-то переходит к систематическому приему всего лишь после нескольких доз. Предугадать действие наркотика именно на ваш или любой другой организм так же сложно, как трудно предугадать, когда и какие числа выпадут в игре «Рулетка».
Исчезновение защитных реакций при синдроме измененной реактивности
Пытаясь защититься от действия вредных веществ (особенно на ранних стадиях), организм включает системы саморегуляции.
При этом могут наблюдаться:
- зуд (опиумные производные).
- выраженная, профузная потливость;
- обильное слюно-слезотечение;
- тошнота, рвота, общая дурнота;
- головокружение.
Эти проявления – признак неблагополучия, своеобразные сигналы «SOS», издаваемые телом своему хозяину. Но чем чаще и громче кричит утопающий, тем меньше сил у него остаётся на этот крик. И чем регулярнее принимает человек наркотики, тем слабее становятся проявления защитных реакций организма.
Исчезновение вышеперечисленных жалоб при систематическом приеме наркотика – первый показатель развившейся болезни.
Изменение толерантности при синдроме измененной реактивности
Это один из основных симптомов наркомании. На первых порах развития заболевания наблюдается рост толерантности (способности переносить действие определенных доз наркотика). Так, в результате регулярного приема морфия больной увеличивает за месяц дозу в 3-4 раза, а при приеме героина такой уровень наращивания дозы происходит за 1-2 недели.
Через некоторое время она стабилизируется на определенном высоком уровне. У морфиновых наркоманов «плато» наблюдается на дозе 0,1-0,15 г, у барбитуровых зависимых – 1 г.
Обратите внимание: на этих дозах у большинства наступает закономерный смертельный исход от истощения резервов организма.
Переход на систематическое употребление вынуждает организм приспосабливаться к постоянной интоксикации. В результате такой перестройки работы органов и систем наступает снижение чувствительности к наркотику и уменьшение его основного действия. И однажды наркоман понимает, что обычный прием наркотика уже не приносит прежних ощущений, а для получения кайфа нужно повышать дозу.
На высоте болезни толерантность увеличивается в 10 раз при употребление барбитуратов, в 12 раз – успокаивающих и стимуляторов, в 100-200 раз – опиатов.
У морфинистов разовая доза доходит до 2-3 г, при злоупотреблении седативными – 2-2,5 г.
Обратите внимание: снижение толерантности при синдроме измененной реактивности вызывает вторую волну смертности. Смертельное отравление уже приносит даже «обычная доза».
Процесс изменения толерантности очень сложный и неоднозначный. По этой теме до сих пор ведутся исследовательские работы, ставящие основной задачей помощь зависимым.
Изменения форм опьянения
Это финальный аккорд синдрома измененной реактивности. В самом начале приема действие наркотических веществ классическое, такое как описано в инструкциях к препарату и в литературе, но со временем:
- при употреблении седативных препаратов исчезает эффект успокоения;
- стимуляторы не вызывают учащение сердцебиения;
- кодеин перестает подавлять кашлевой центр, эйфория наступает только при употреблении высоких доз наркотика.
Если в фазе увеличения толерантности наркотик производил стимулирующий эффект, то в дальнейшем он лишь тонизирует, приводит больного в «нормальное» состояние, позволяющее более-менее привычно жить.
Как формируется синдром психической зависимости
Психическое влечение, по-другому его называют обсессивным, характеризуется тем, что больной все свои желания, мысли, влечения подводит к желанию наркотизации. Более того, он перестаёт ощущать себя вписанным в жизнь без приёма наркотиков. Они подчиняют его, парализуют волю и не дают «срабатывать» другим жизненным мотивам, становятся необходимостью для существования, контакта с другими людьми.
Зависимый человек активно ищет и хочет получить состояние эйфории и комфорта от приема нарковещества. Обсессивное влечение формирует настроение и эмоции больного. Часто сами наркозависимые не понимают наличие у них этой проблемы. А постоянное желание наркотизации объясняют желанием уйти от каких-то псевдопричин, забыться: «жена заела», «стрессы на работе», «родители достали» и т.д.
Внешне больной выглядит раздраженным, ему чего-то не хватает. Оживление наступает при разговорах о наркотике, о последующем после приема «дури» состоянии.
Обратите внимание: этот вид зависимости меняет внутренний мир наркомана, его интересы.
Часто обсессивное влечение носит волнообразный характер.
Обратите внимание: подавить психическую зависимость можно, если у наркомана появится новое и сильное увлечение, не вызванное наркотиками, но вызывающее у него мощный и продолжительный отклик.
Это может быть резкая смена окружения, попадание в какие-то группы с общими интересами, увлечение каким-то делом (например, вождением) и т.д. На этом эффекте строится лечение в центрах реабилитации, и именно такой подход более всего помогает устранить психическую зависимость..
Важно: возврат в старую «среду», разговоры, внешние факторы, связанные с прошлым могут вызвать обострение обсессии.
Если у наркомана имеется только обсессивный синдром, но еще нет абстиненции и компульсивного влечения, то следует учитывать, что лечить его в этот период наиболее благоприятно для прогноза и выздоровления. Но, психическая зависимость сохраняется длительный промежуток времени и может многократно повторяться.
Обратите внимание: психическая зависимость – является главной причиной «срывов» больных.
При формировании физической зависимости огромную роль играют биологические процессы, протекающие в организме человека. Наркотики встраиваются в биохимические реакции и со временем нарушают баланс медиаторов, изменяют проницаемость клетки, начинают играть роль тех веществ, которые обычно производятся самими клетками человека. Пытаясь экономить свои ресурсы и защититься от разрушающего действия наркотиков, организм перенастраивает свою работу, сокращает или вовсе прекращает внутреннюю выработку активных веществ, подаваемых уже извне.
Чем дольше человек принимает наркотики, тем более серьезной становится перенастройка организма, которая со временем приводит к тому, что физиологический вывод наркотика из организма через мочу, легкие, кишечник начинает восприниматься организмом как трагедия. У человека наступает «естественная» необходимость пополнения этих веществ и состояние ломки.
Физическая зависимость состоит из трех основных компонентов:
- компульсивного влечения;
- потребности вернуть состояние физического комфорта во время наркотической интоксикации;
- абстинентного синдрома.
Компульсивное влечение вызывает у наркомана непреодолимую тягу к наркотику. Желание наркотизации настолько мощное, что способно полностью подавить чувство голода и жажды, необходимости сна, самых важных жизненных потребностей.
Особенно быстро этот вид влечения формируется при героиновой, опийной, кодеиновой и барбитуровой наркоманиях.
В структуру этого вида влечения включается ряд вегетативных признаков :
- выраженное расширение зрачков;
- повышенное потоотделение;
- сухость во рту;
- повышение сухожильных рефлексов;
- выраженная дрожь, особенно в руках.
Особый вид опасности представляет компульсивное влечение в период ремиссии, так как кончается «срывом».
Физическая зависимость приводит к состоянию, при котором ни о какой эйфории, или наркотическом опьянении уже речь не идет. Наркотик становится просто средством возможности как-то жить.
Достичь эйфорию можно только постоянно наращиваемой дозой, но организм имеет свои пределы, поэтому наркоманы, идущие этим путем быстро погибают от передозировки.
Абстинентный синдром – самый мощный провоцирующий прием наркотика фактор. Длительное лишение организма наркомана привычной дозы, вызывающее абстиненцию, приводит к очень тяжелому для больного испытанию на физическом и психическом уровнях. Вызывает расстройство работы всех систем и органов. Особенно страдает психика. Сильные боли в теле, ломота, отсутствие аппетита, сбои в сердце и дыхании, иллюзии и галлюцинацию ужасающего характера, страх смерти. Жалобы при этом состоянии крайне тягостны для больного и после выхода из этого состояния они описывают их как «адские муки».
Синдром физической зависимости появляется последним в развитии любого вида наркомании.
Обратите внимание : в некоторых случаях все три ведущих синдрома могут развиться очень быстро, в течение 1-3недель и 2-3 месяцев.
Алкогольная зависимость подразумевает сочетание разнообразных соматических, неврологических, поведенческих, когнитивных нарушений, отягощение которых приводит к тому, что прием алкоголя начинает занимать ведущую позицию в системе жизненных ценностей человека. Алкогольная зависимость являет собой совокупность трех патологических состояний – синдромов:
- измененной реактивности;
- психической зависимости;
- физической зависимости.
Формирование и усугубление вышеуказанных анормальных состояний происходит в ходе прогрессирования алкогольной зависимости.
Синдром измененной реактивности
Данный синдром при алкогольной зависимости подразумевает следующие состояния:
- перестройка формы употребления и регулярности распития спиртных напитков – переход от эпизодических выпивок к регулярному приему алкоголя;
- отсутствие защитных реакций – у алкоголика не возникает рвотного рефлекса даже при приеме критических доз продуктов, содержащих этиловый спирт;
- установление высокой толерантности – возрастание «возможностей» выпить за один прием в несколько раз больше, чем способен трезвенник;
- изменение ощущений при опьянении – со временем прием алкоголя не сопровождают прежние ощущения благодушия и умиротворения.
На первой стадии алкогольной зависимости, именуемой неврастенической фазой, синдром измененной реактивности проявляется постепенным пропаданием адекватных защитных механизмов. Даже при чрезмерном приеме горячительного зелья у больного не развивается рвотный рефлекс. Более чем в три раза возрастает толерантность к спиртным напиткам.
Со временем обостряется желание к дальнейшему приему алкоголя: человек не способен остановиться после первой рюмки водки, поскольку у него отсутствует ощущение порога нормы. Такое поглощение спиртных напитков приводит к выраженному состоянию «пьяного угара».
При алкогольной зависимости окружающим бросается в глаза изменение у субъекта манеры приема спиртного: определяется выраженная «жадность», человек выпивает рюмку быстрее всех. В состояние алкогольного опьянения существенно заостряются особенности характера больного. Например: у ревнивого человека развиваются приступы патологической ревности, у самолюбивой персоны усиливается ощущения собственного превосходства.
На второй (наркотической) стадии алкогольной зависимости рвотный рефлекс отсутствует даже при приеме «смертельных» порций спиртного: коллапсу не предшествует развитие рвоты. Толерантность к водке превышает в десять раз предел, существующий у умеренно пьющих людей. Распитие спиртных напитков принимает регулярный характер и происходит в виде запойного пьянства.
Алкогольная зависимость изменяет и формы опьянения больного: становятся регулярными частичные провалы в памяти – амнезии. После приема алкоголя поведение человека становится неадекватным. На второй стадии алкогольной зависимости продукты этилового спирта начинают оказывать стимулирующее действие на организм. Седативный эффект наступает только после приема очень высоких доз спиртного.
Человеческий организм постоянно испытывает большие нагрузки. Ему приходится часто защищаться от внешних воздействий, от атакующих его бактерий и вирусов. Он ежедневно преодолевает тяжелые психические и физические нагрузки. Если он не может справиться с проблемой самостоятельно, то приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов. Однако большинство лекарственных средств имеют множество побочных эффектов, которые иногда бывают достаточно тяжелыми.
Это зависит от типа лекарства, его воздействия на организм и от общего физического состояния человека. Наверное, самым опасным побочным эффектом от приема лекарств, является возникновение лекарственной зависимости. При длительном, регулярном употреблении, возникает привыкание, и через какое-то времени дозу лекарства приходится увеличивать. Впоследствии начинает развиваться психологическая зависимость от лекарств, а затем и физическая зависимость именно от этого препарата.
Течение болезни
В зависимости от того, какие ингредиенты входят в состав препарата, дозы и длительности приема, начинают проявляться явные психические и физические изменения личности. Человек становится неспособным осуществлять контроль над ситуацией и начинает принимать лекарство, даже если основания для этого отсутствуют. При передозировке препарата, могут начаться соматические изменения. Поэтому, если какое-либо средство нужно принимать длительный период, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и не назначать его себе самостоятельно.
Психическая лекарственная зависимость и физическая чаще всего появляется в период длительного медикаментозного лечения некоторых прогрессирующих или хронических заболеваний. Их лечение проводят с помощью самых современных и эффективных лекарственных средств, часто имеющих побочные эффекты и вызывающих привыкание. Также с зависимостью от лекарств периодически сталкиваются при проведении заместительной терапии.
Нужно отметить, что этот вид зависимости имеет отличие от наркотической и токсической. Это различие состоит, прежде всего, в том, что прекращение приема лекарства приводит к обострению болезни, но не ведет к абстиненции, которая характерна для зависимости от психоактивных средств. Например, прекращение приема инсулина при сахарном диабете может привести к развитию гипергликемии или комы. При астме участятся приступы, если отменить прием глюкокортикоидов. Отмена антиангинальных препаратов утяжеляет течение ишемической болезни сердца.
Признаки лекарственной зависимости
Когда возникает физическая зависимость, человек ощущает постоянное, навязчивое желание принимать именно это, определенное лекарство. Контроль над ситуацией утрачивается, и человек не может противостоять своему желанию. Он боится прекратить его принимать, так как считает, что состояние здоровья сразу ухудшится. В результате, возникают все признаки изменения личности.
Причины зависимости
Особенно способствуют развитию зависимости от лекарств, препараты некоторых, определенных групп. К ним можно отнести средства для подавления аппетита, биостимуляторы. Лекарства от которых появляется психическая зависимость это: в полной мере болеутоляющие, которые действуют на центральную нервную систему (например, кодеин и анальгетики периферического действия), транквилизаторы, снотворные препараты.
Большинство из таких препаратов назначаются лечащим врачом и отпускаются по рецепту. Часто сильнодействующие успокаивающие препараты назначают для облегчения ухода за пожилыми больными, для лечения психических расстройств или при онкологических болезнях.
В этих случаях лечащий врач рассчитывает дозу препарата определяет и длительность приема. Тяга же возникает тогда, когда пациент приобретает и принимает сильнодействующие лекарства без назначения, длительно и в больших количествах.
Хорошо, если пациент чувствует, что не может без лекарства, хотя оно ему уже и не нужно. Еще лучше, если он задумывается о том как избавиться от лекарственной зависимости.
Лечение от лекарственной зависимости
После установления зависимости от лекарственных средств, придется пройти специальный курс лечения в психиатрической клинике. Только таким образом, пациент сможет избавиться от патологической привычки.
Даже после проведенного курса лечения и выписки из стационара, пациент должен определенное время находиться под наблюдением врача - психотерапевта. Человек не в состоянии самостоятельно справиться с этой проблемой, поэтому помощь врача является необходимой.
Если вы заметили, что не можете обойтись без определенного препарата, постоянно принимаете и его и не видите возможности его замены, сообщите об этом лечащему врачу, как можно скорее.
Вовремя начатое лечение избавить вас от болезненной привычки в более короткий срок. Беда состоит в том, что далеко не все больные отдают себе отчет в том, что они стали зависимыми, и полностью это отрицают. Поэтому их очень трудно уговорить обратиться к врачу, особенно если это пожилые люди.
Оцените свое состояние, прислушайтесь к своему организму. Если есть хоть малейшие признаки, расскажите о своих опасениях врачу. Доктор проведет обследование и определит наличие или отсутствие болезненной тяги. Если существует риск ее развития, лекарство заменят другим.
Если вы начали принимать лекарственные препараты без назначения, по собственной инициативе, обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача. Нужно рассказать о длительности приема, и дозах лекарства.